10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

Десять важных фактов про Apple Watch

10 важных фактов про ОРВИ

Цена в России

Тим Кук ещё 9 сентября уточнил отправную точку для младшей модели Apple Watch (ей оказалась версия Sport): 349 долларов за вариант с 38-миллиметровым экраном. Полгода назад казалось, что российская стоимость самой бюджетной модификации едва ли перевалит за 20 тысяч, но затем случился декабрь-2014, когда курс доллара взлетел к отметке в 60-65 рублей. Сейчас курс слегка упал (до 54-55 рублей), но рассчитывать на адекватные цены в первые дни продаж всё равно не приходится.

Дело в том, что России традиционно нет в странах первой волны распространения, поэтому на протяжении стартовых двух недель перекупщики смогут устанавливать космическую стоимость. Предварительный мониторинг показал, что за самые доступные смарт-часы Apple уже просят в районе 50 тысяч рублей (вместо 19 195 при курсе 55), а вариант со стальным ремешком обойдется в 70 тысяч рублей (вместо 30 195). Золотые Apple Watch Edition предлагаются сразу в долларах (почти везде — универсальные 10 тысяч). Остается верить, что уже через несколько недель цены в нашей стране придут в более адекватное состояние.

Швейцарская система

Перед сентябрьской презентацией Джони Айв бросил фразу, которая моментально попала во все новостные ленты: «Швейцария обречена». Говорят, что в оригинале выдающийся дизайнер выступил ещё жестче, но его речь намеренно смягчили, чтобы не навредить имиджу Apple. Обречённость Швейцарии, по мнению Айва, выражается в неспособности презентовать часы, схожие по функциональности с Apple Watch.

10 важных фактов про ОРВИ

Однако незадолго до старта продаж выяснилось, что местный производитель Leonard Timepieces SA еще в 1985 году запатентовал корпус часов с яблоком и надписью Apple. На практике этот патент серьёзно мешает ввозу Watch: есть вероятность, что Швейцарии придется подождать. Мотивы патента остаются загадкой: фирма не выпускала подобных часов, да и вообще в последние годы едва выживала. Например, последняя запись на официальной странице Leonard Timepieces в Facebook датирована 2009 годом.

По швейцарским законам, срок патента составляет 30 лет, и уже сейчас очевидно, что пролонгировать документ никто не станет. Таким образом, с 5 декабря 2015 года Apple официально сможет импортировать Watch в главную часовую империю планеты.

Время работы

После повторной мартовской презентации социальные сети взорвались негодованием: Тим Кук снова умолчал об автономности устройства. 18 часов, обозначенные СЕО Apple со сцены, выглядели слишком расплывчато: никто ведь не пояснял, в каком режиме Watch просуществуют эти 18 часов. Все цифры появились на сайте компании через несколько часов после премьеры: например, выяснилось, что в режиме энергосбережения часы выдержат до 72 часов, а 18 часов — это среднее время для смешанного режима.

10 важных фактов про ОРВИ

Результаты теста показали, что аккумулятора Watch хватит на 3 часа разговора, 6,5 часов проигрывания музыки и 7 часов беспрерывного измерения пульса. В так называемый смешанный режим входят 90 проверок времени, 90 уведомлений, 45 минут работы в приложениях и 30 минут музыки по Bluetooth. Полная зарядка (она осуществляется при помощи беспроводной пломбы) займет 2,5 часа, но с 0 до 80 процентов часы заряжаются в течение полутора часов.

Вынужденная проблема

Также при тестах выяснилось, что у темнокожих пользователей Apple Watch разряжаются быстрее. Причина — метод измерения пульса: датчику требуется больше энергии, чтобы просветить темную (или загорелую) кожу и распознать капилляры. В зарубежных изданиях сообщается, что темнокожим владельцам Watch придется ставить гаджет на зарядку на 30–40 минут раньше, чем людям со светлой кожей.

10 важных фактов про ОРВИ

Впрочем, до опубликования подробных сравнительных тестов об этой проблеме можно говорить только в контексте слуха. Тем не менее, этот слух выглядит правдоподобно: ранее подтвердилась информация об отказе Apple от нескольких дополнительных датчиков из-за того, что они некорректно срабатывали у людей с плотным волосяным покровом на руках.

Водозащита

Прочность корпуса — ещё одна тема, о которой в Apple не любят долго говорить. На самом деле, это слабое место устройства, потому что первое поколение Watch защищено крайне ненадёжно: в спецификациях упоминается стандарт IPX7 (в воду до 1 метра на 30 минут), но при этом Apple настоятельно не рекомендует тестировать водостойкость смарт-часов.

10 важных фактов про ОРВИ

«Можем гарантировать, что они выдержат любой ливень», — именно так будут отвечать консультанты в официальных магазинах на вопросы о прочности аксессуара.

Память

Apple Watch вполне можно брать с собой на пробежку без айфона в кармане. О внутренней памяти на презентации тоже не говорили, но позже стало известно, что часы оснащены 8 Гбайт встроенных ресурсов. Правда, сильно радоваться нет смысла — из этих 8 Гбайт под музыку выделены всего 2 Гбайт (объём памяти младшего Shuffle), под фотографии и картинки — 75 Мбайт, а под работу операционной системы — оставшиеся 6 Гбайт.

Процессор

Watch укомплектованы SiP-чипом (system-in-package), в котором умещаются оперативная память, NAND-память и другие компоненты. Производительность процессора S1 находится на уровне 2011-2012 годов: чипсет сравним по мощности с iPhone 4s, iPad 2, iPod Touch 5 и iPad mini. Из этого можно сделать два вывода.

10 важных фактов про ОРВИ

Первый — едва ли Watch с их небогатой функциональностью будут страдать из-за подтормаживаний и глюков. Второй — эти часы мощнее, чем дебютный Apple iPad (он, правда, вышел 5 лет назад).

Материалы

Многие русские журналисты и блогеры заранее поспешили отвергнуть алюминиевую версию Watch (модификация Sport). Главный аргумент против покупки самого доступного варианта — его хрупкость и восприимчивость к царапинам. Оказалось, что в Купертино разработали настоящую металлургическую инновацию: в Sport задействован сплав серии 7000, из которого изготовлены премиальные гоночные велосипеды. Обновленный алюминий на 60% прочнее обычного, но на его весе это никак не сказывается. К слову, в Edition тоже используется золото от Apple, гораздо более выносливое, чем в украшениях и других ювелирных изделиях.

10 важных фактов про ОРВИ

За стойкость стекла тоже можно не беспокоиться: стекло Ion-X (версия Sport) применяется для защиты космических шаттлов и окон высокоскоростных поездов.

Скидка

«Наши продукты обогащают жизни людей как никакие другие, и мы считаем, что Apple Watch принесет покупателям наслаждения способами, которые многим даже не под силу представить», — этих слов начал письмо сотрудникам Тим Кук. Суть послания заложена не в тысяче красивых эпитетов, а в важной информации о 50-процентной скидке для сотрудников. Все, кто трудится на благо Apple, смогут приобрести аксессуар за полцены. К сожалению, в письме не указано, действует ли щедрое предложение на Watch Edition, но здравый смысл подсказывает, что вряд ли: иначе это обернётся масштабной спекуляцией (самая дорогая версия Edition — 17 тысяч долларов).

10 важных фактов про ОРВИ

Добавим, что в 2007-м каждый сотрудник Apple получил по бесплатному iPhone 2G, а в 2010-м Стив Джобс уже не захотел устраивать акт благотворительности: работники компании приобретали первый Apple iPad наравне с обычными пользователями.

Метод продажи

Apple Watch — совершенно другая категория продуктов, которая значительно отличается от плееров, смартфонов, планшетов или компьютеров. В первую очередь новые часы — аксессуар, поэтому для работников зарубежных Apple Store были организованы специальные тренинги, где рассказывалось, как нужно продавать устройство. По данным инсайдеров, в торговых точках будет расставлено 10 стендов с часами: как только один освободится, следующий покупатель сможет ознакомиться с функциями гаджета и примерить его.

10 важных фактов про ОРВИ

При возникновении очереди на тестирование придётся записываться (либо заранее по телефону, либо назначать конкретное время уже в магазине). Отмечается, что лимит для живого тестирования — 15 минут: по истечении этого времени человек должен определиться, хочет ли он стать владельцем устройства. Для удобства покупателей сотрудники Apple Store будут разделены на четыре зоны: в первой вам дадут пощупать новинку, во второй вы сможете купить Watch, в третьей вам разъяснят все функциональные нюансы, а четвертая ориентирована на элитную аудиторию, которая пришла за часами Watch Edition. Любопытно, что к золотой модификации устройства будут относиться точно так же, как к дорогим ювелирным изделиям: выставлять в отдельном помещении, а на ночь вынимать с витрин и прятать в прочные сейфы.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей: начало начал

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра — тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный — ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится «пользовать» не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого.

Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы — от терминологии до объема лечебных мероприятий — до настоящего времени во многом остаются не согласованными.

Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового, выздоровление наступает за 7 дней.

Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются, как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.

Напомним, что ОРВИ — это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).

Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит — редкостью, в свою очередь, не являются.

Грипп, в рассматриваемом аспекте, всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.

Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т.д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни — RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину «ОРВИ», особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции — далеко не редкость.

Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой — уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие — практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как «ОРВИ, назофарингит» или «ОРВИ, бронхит».

В противовес ОРВИ, термин «ОРЗ» т.е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки — часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина «ОРЗ» невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.

Упомянутая «некорректность» распространяется и на понятие «простуда». Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда — это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже — об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.

Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.

Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

1. Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: «Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны» [2].

2. Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: «Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии» [4].

С учетом приведенных цитат, практический врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать, с адресной ссылкой на достижения медицинской науки, можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.

Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача — создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.

Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.

I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.

Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) — один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (Ig А), так и не специфической (например, лизоцим).

В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов — реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений — соответственно пневмоний, синуситов, отитов.

Т.о. чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок — обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры — температура 17-19о С, влажность 75-90%).

Способы практической реализации:

1. Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т.д.);

2. Частая влажная уборка;

3. Применение бытовых увлажнителей воздуха;

4. Отказ от использования обогревателей

5. Проветривание помещения;

6. Теплая одежда.

II. Активная регидратация.

Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие — гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух — тем больше потери жидкости на его увлажнение.

Способы практической реализации:

1. Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай;

2. Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания);

Стандартные критерии эффективности регидратации — влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.

III. Кормление по аппетиту.

Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ — типичный симптом. Его выраженность прямо связано с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.

1. Попытки насильственного кормления не допустимы;

2. Акцент на продукты богатые углеводами;

3. Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ, ибо действия однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.

Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача — в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях — начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.

Два типичных примера.

1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.

«Ничего» не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно — это «ничего»). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку «ничего» не назначил.

2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. «Разбор полетов» в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о «неадекватной терапии» и «недооценке тяжести состояния» не заставят себя ждать.

Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, «настоящим» лечением его называть не принято.

Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.

Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.

Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения «методических рекомендаций».

Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.

Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.

Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.

Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, — одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки — логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ. В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без «настоящего» лечения нельзя обойтись — задача актуальнейшая.

Но это уже тема другой работы…

Как избежать дефицита витамина D в период карантина?

Эффективны ли прополис и мыло для профилактики ОРВИ?

Моя подруга посоветовала сейчас, в пору господства вирусных инфекций, давать ребенку настойку прополиса. Она каждый вечер капает 2 капли в треть стакана молока и дает своей дочери выпить это перед сном. В аптеке мне сказали, что данный препарат используется только наружно и давать его ребенку внутрь нельзя категорически. Однако в Интернете такое средство рекомендуется как самое эффективное для поднятия иммунитета. Скажите, кто прав? Подруга стоит на своем, все ее коллеги также применяют сейчас настойку прополиса указанным способом. Еще она промывает ребенку нос хозяйственным мылом. Очень хотелось бы знать ваше мнение относительно таких способов защиты от вирусов.

опубликовано 23/02/2016 17:42
обновлено 12/03/2018
— ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

Отвечает Комаровский Е. О.

Эффективность прополиса, как, впрочем, и других якобы стимулирующих иммунитет средств научной медициной не доказана. Эффект от приема — исключительно психотерапевтический, основанный на самовнушении. Если вы очень верите в пользу чего-либо, то польза, как правило, есть.

Что же касается применения хозяйственного мыла для промывания носа, то это классический пример безумного родительского бандитизма. Хозяйственное мыло вызывает химические ожоги слизистых оболочек носа, и это никоим образом не улучшает их функционирования, а значит, не уменьшает, а увеличивает риск вирусных инфекций. То есть вирусы не будут размножаться в поврежденной слизистой оболочке носовых путей, а с большой вероятностью сразу проникнут вглубь организма, поражая нижние дыхательные пути.

Еще раз хотел бы обратить ваше внимание на тот факт, что взрослые люди имеют право творить со своим организмом все, что им угодно, но проводить безумные антинаучные эксперименты над собственными детьми — это по меньшей мере аморально.

Мыло, в том числе и хозяйственное, может быть применено для профилактики ОРВИ, но для этого им нужно регулярно мыть руки. Использовать мыло с другой целью — с точки зрения медицинской науки, преступление.

«Факты 24»: Кондратьев провел встречу с жителями Апшеронского района, в России зафиксировали превышение уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

Съемка канала «Кубань 24»

Самые важные российские и краевые новости в прямом эфире.

1. Внеплановая поездка губернатора в Апшеронский район привела к кадровым перестановкам.

2. В России больше 2 тыс. школ и 400 детских садов закрыли из-за гриппа и ОРВИ.

3. В Лабинске местные жители нашли стаю раненых лебедей. Люди считают, что птиц отстреливают по ночам.

4. В Краснодаре объявили победителя конкурса «Человек года» по версии газеты «Вольная Кубань».

5. Боксер Дмитрий Пирог встретился в Краснодаре с трудными подростками.

Популярное

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Вирусолог спрогнозировал окончание пандемии коронавируса

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Картофельное пюре может заменить дорогие спортивные добавки

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Врач назвали смартфон самым опасным гаджетом во время самоизоляции

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Ученые начали испытания вакцины от коронавируса на людях

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Аромат для похудения: в борьбе с лишним весом помогут запахи

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Ученые развенчали мифы о сале — оно полезно, и от него не толстеют

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Биорубильник: ученые смогли «отключить» патологическую тягу к сладкому

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Бумажные полотенца могут эффективно удалять оставшиеся после мытья рук бактерии

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Не место в рейтинге: вспышка коронавируса не попала в топ худших пандемий

10 важных фактов про ОРВИ 10 важных фактов про ОРВИ

Российские ученые случайно создали противовирусное средство из риса и чая

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

— Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

— Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

— Действия больных, дабы не заражать здоровых.

— Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

— Концентрация вируса в воздухе.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

· Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

· Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

— Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

— Создание специфического иммунитета (вакцинация).

— Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада. ), а 3 раза, но обыкновенной водой;

· прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

· ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

· чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

· постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

· контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

· в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета— существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета

Имудон, таблетки для рассасывания

ИРС-19, спрей назальный

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».

Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

— Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

— Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.

В завершение разговора о специфическом иммунитете несколько слов о том, что иммунитет может быть не только активным (созданным вакцинацией), но и пассивным — т. е. формироваться в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством применения иммуноглобулинов — препаратов, которые получаются из крови доноров. Типичный пример — противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу гриппа. Достоинства иммуноглобулинов — высокая эффективность, не только профилактическая, но и лечебная; недостатки — цена, необходимость инъекций, сложности производства, риск «кровяных» инфекций: все-таки основа лекарства — человеческая кровь.

Применение иммунотропных средств

Теоретически все выглядит вполне конкретно. Отгуляли беззаботное лето. Приближается сезон ОРВИ. Мы знаем, что частота и вероятность болезней определяется состоянием системы иммунитета. Возникает более чем резонное желание проглотить некое лекарство, укрепляющие иммунитет. Мы даже согласны глотать это лекарство ежедневно, в течение всего опасного периода — была бы польза.

Поскольку стремление улучшить иммунитет — это стремление массовое, так нет ничего необычного в том, что спрос рождает предложение. Идя навстречу пожеланиям родителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, специально ориентированных на профилактическое применение, — препаратов, способных влиять на иммунитет: осуществлять его коррекцию, стимуляцию, нормализацию, улучшение и т. д. Неудивительно, что мы использовали обобщающее понятие «иммунотропные средства», подразумевая все лекарства, имеющие отношение к воздействию на иммунитет.

Существует множество классификаций иммунотропных препаратов, но даже специалисты-иммунологи еще не договорились окончательно — кого и как называть. Тем не менее, реклама лекарств пестрит умными названиями «иммуномодулятор», «иммуностимулятор», «иммунокорректор» 1 , но, еще раз подчеркнем: четкого научного разграничения и конкретного общепринятого разъяснения смысла всех этих слов до настоящего времени не существует.

Конкретному родителю, по большому счету, глубоко безразлично, к какой группе лекарство относится и как оно действует. Главное — чтоб был толк. Даем лекарство — ребенок не болеет. Не даем — болеет.

Теперь вопрос к вам, дорогие мамы и папы. Очень важный вопрос! Прочитав все, в этой книге написанное, вы допускаете, что можно прийти в детский сад, где бегают 10 детей с насморком, играть с ними целый день и не заболеть, потому что вы дали дитю некую золотую таблетку?

Вы можете себе представить, как заболевший ОРВИ папа пришел домой с работы, целовался-обнимался с детьми, а они не заболели потому, что мама давала им волшебные капельки, повышающие иммунитет?

Автор очень надеется: здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтоб верить в золотые таблетки и волшебные капли!

Ребенок не заболеет, если не встретится с вирусом.

Ребенок не заболеет, если имеет к данному вирусу специфический иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или вследствие вакцинации.

Ребенок имеет шансы не заболеть, если у него полноценный местный иммунитет, эффективность которого определяется параметрами образа жизни.

Есть вирус, нет специфического иммунитета, нет нормального образа жизни — ребенок заболеет, даже если вы скормите ему сотню самых-пресамых иммунотропных препаратов.

Система иммунитета удивительно сложна, но удивительно целесообразна. Уже исследованы сотни (!) иммунных процессов и сотни самых разнообразных веществ, принимающих участие в иммунных реакциях. Механизмы множества процессов не ясны до сих пор. Предназначение множества иммунных факторов непонятно до сих пор.

Надо быть очень самонадеянным, чтобы считать себя вправе вмешиваться в иммунную систему тогда, когда без этого вмешательства можно обойтись.

Поскольку состояние иммунитета на 99% определяется образом жизни и только на очень условный 1% может быть связано с приемом лекарств, совершенно невозможно организовать научное исследование, посвященное профилактической эффективности какого бы то ни было препарата. Невозможно потому, что никак не получится создать одинаковые 99%, чтоб оценить влияние 1%.

Неудивительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ, — очень много. И эту разницу читатели, надеюсь, уловили.

Что рекомендуется?

Витамины — прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Индукторы интерферона — о них мы уже писали в главе 10.16, см. также список 7.

Фитоиммуномодуляторы — т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

Алоэ, таблетки, сок, экстракт жидкий

Взвар «Элеутерококк с травами», жидкость для приема внутрь

Гербион эхинацея, таблетки

Гинрозин, таблетки шипучие, капсулы

Гинсана, раствор для приема внутрь

Доктор Тайсс — леденцы с экстрактом эхинацеи

Доктор Тайсс настойка эхинацеи

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи, таблетки

Доктор Тайсс Эхинацея форте, раствор для приема внутрь

Иммунал, капли для приема внутрь, таблетки

Иммунорм, раствор для приема внутрь, таблетки

Лимонника плод, настойка

Роглидис, сбор растительный-брикеты

Родиолы экстракт жидкий

Сироп «Элеутерококк колючий» с каркаде и шиповником

Терра-плант элеутерококк, таблетки

Тонзилгон Н, драже

Ультравит: Чеснок, боярышник, омела, капсулы

Фитокарамель с экстрактом элеутерококка

Элеутерококк, капсулы, экстракт жидкий, драже, таблетки

Элима, экстракт жидкий

Эхинабене, капли для приема внутрь

Эхинацеи пурпурной корневищ с корнями свежих настойка

Эхинацеи экстракт жидкий

Эхинацеи экстракт сухой

Эхинацея Гексал, раствор для приема внутрь

Эхинацея, таблетки для рассасывания, пастилки, капли для приема внутрь, капсулы

Эхинацин ликвидум, раствор для приема внутрь

Автор еще раз обращает ваше внимание: это не перечень средств, которые надо давать детям для профилактики ОРВИ. Это перечень средств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ.

Рекомендация — это не приказ и не требование. Это совет специалиста.

Одни специалисты — советуют. Другие — не советуют. И каждый приводит свои аргументы. Вы, мамы и папы, взрослые, здравомыслящие люди. Вы всегда можете сопоставить аргументы «за» и доводы «против». У вас есть врач, с которым все это имеет смысл обсудить. Но никто, кроме вас, не может и никто, кроме вас, не имеет права решать — надо ли ВАШЕМУ ребенку употреблять иммунотропные средства для профилактики ОРВИ.

1 Иммуномодуляторами, как правило, называют вещества, способные восстанавливать нарушенные функции защитной системы; иммуностимуляторы — средства, усиливающие иммунный ответ; иммунокорректоры — препараты, способные воздействовать не на иммунитет «вообще», а на какой-то строго определенный механизм, например, только на лимфоциты или только на фагоцитоз.

Праздники без простуд: как избежать ОРВИ, ОРЗ и гриппа

10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

Не все знают, чем отличаются эти болезни друг от друга. И, как ни странно, далеко не все подозревают, что заражение можно предотвратить!

10 важных фактов про ОРВИ

Начнем с теории, которая поможет нам выстроить правильное поведение в борьбе с недугом. Наиболее распространенная простудная неприятность — ОРЗ (острое респираторное заболевание). Под ним понимается любая инфекционная патология дыхательной системы независимо от ее возбудителя. Если она вызвана вирусами, то называется ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекцией) и представляет не одно, а целую группу заболеваний. Возбудителями их являются различные вирусы: например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы. Поскольку симптомы вызываемых ими недугов похожи, то в качестве диагноза чаще всего употребляется аббревиатура ОРВИ без детализации, каким именно вирусом вызвано заболевание.

Кстати, возбудителями простудного недуга могут быть и бактерии: например, хорошо известные стрептококки, стафилококки, пневмококки. Причем бактериальные ОРЗ часто присоединяются к ОРВИ. Что же касается основных признаков вирусных инфекций, то к ним относятся высокая температура, насморк, сухой кашель, першение и боль в горле, саднение за грудиной. Кроме того, больные жалуются на ломоту в мышцах, слабость, головную боль. Подобные симптомы наблюдаются также при бактериальных ОРЗ, однако, в отличие от вирусных инфекций, они менее выражены.

Как распознать грипп?

Из всех простудных заболеваний самым тяжелым считается грипп. Фактически он относится к группе ОРВИ, поскольку вызывается вирусом, попадающим в организм извне. Но, в отличие от других вирусов, грипп характеризуется острым началом (температура в течение нескольких часов повышается до 39–40 градусов) и более выраженными симптомами интоксикации (отравления), в частности, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, сильной головной болью. Добавим к этому, что грипп не только протекает тяжелее других ОРВИ, но он также чаще приводит к серьезным осложнениям.

Немного про лечение

Все мы знаем, как лечить простуду. Но специально для тех граждан, которые предпочитают выпить жаропонижающее и поскорее бежать куда‑нибудь, напомним, по какому принципу работает лечение.

10 важных фактов про ОРВИ

Пить больше жидкости. Таким образом вымываются продукты распада клеток, борющихся с вирусом. На полях сражения с инфекцией гибнут несметные количества клеток-защитников, которые, оставшись в организме, будут оказывать отравляющий эффект.

Снижать температуру только после 38,5° С. Подъем температуры — хороший знак, это означает, что организм активно борется с инфекцией. Снижая невысокую температуру, мы лишаем его возможности воевать с вирусом и побеждать его. Высокая же температура начинает угрожать не только вирусу, но и нам самим: от нее страдает кровеносная система и сердце.

Лежать в постели. Мы работаем на внутренней энергии (таинственного, надо заметить, происхождения), и она необходима буквально на все: на перемещение, обогрев себя, переваривание пищи, даже на дыхание расходуются калории. Наша же задача — перенаправить всю доступную энергию на борьбу с вирусом. Дышать мы не перестанем, а вот перемещения по холоду необходимо ограничить. Так же, как еду: во время болезни пропадает аппетит — это природная реакция, позволяющая перенаправить энергию с процесса переваривания на выздоровление.

Лежать будем?

К сожалению, некоторые больные, ссылаясь, к примеру, на занятость на работе, переносят свой недуг на ногах. Чем это грозит? Во-первых, такой человек становится источником заражения для окружающих, так как инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, например, при разговоре или чиханье.

Во-вторых, подобное легкомысленное отношение опасно для самого больного, так как чревато такими серьезными осложнениями, как пневмония, а также заболеваниями сердца, нервной системы, почек. Поэтому при появлении симптомов простуды или гриппа нужно ложиться в постель, наслаждаться интересными книжками и вызывать участкового врача из поликлиники, который выпишет больничный.

10 важных фактов про ОРВИ

Как предотвратить заражение?

Прежде всего, как это ни банально звучит, не забывайте регулярно мыть руки с мылом, особенно когда приходите с улицы. Наибольшее количество микробов не попадает в носоглотку напрямую от носителя, а перемещается «постепенно»: с поверхности — на руки, с рук — на лицо. С учетом того, что мы касаемся лица более 100 раз в течение дня, чистота рук является одним из важнейших факторов в профилактике заражения.

Защита слизистой

Следует помнить, что вирусы ОРВИ проникают в организм, как правило, через слизистую оболочку носоглотки.

Например, вирус гриппа, который под микроскопом выглядит как шарик с иголочками, садится на слизистую и начинает активно пробираться вглубь клеток. На этом этапе ему можно помешать. Есть множество аптечных средств (одно из самых знаменитых — оксолиновая мазь), которые мешают вирусу закрепиться на слизистой. Образуя пленку на слизистой оболочке носа или горла (для этого предусмотрены спреи, а не мази), препараты мешают вирусам проникнуть вглубь тканей.

Конечно, если вы вступили в контакт с больным и получили большой объем вирусных агентов, от болезни это не спасет. Но благодаря мази или спрею концентрация вируса в крови окажется ниже, и болезнь будет протекать значительно легче.

Увлажнение воздуха

В холодное время года наибольшую часть времени мы проводим в помещении. Дома и на работе функционирует центральное отопление, которое, кроме всего прочего, делает воздух сухим. По этой причине слизистая оболочка носа пересушивается, бактерии, призванные защищать слизистую от инфекций, гибнут — и мы становимся еще более уязвимы для вирусных агентов. Как, спрашивается, увлажнить слизистую и восстановить ее барьерные функции?

В аптеках продается препарат «Искусственная слеза» для увлажнения глаз, а вот «искусственный носовой секрет» не продается. Поэтому лучший выход в данном случае — бытовые увлажнители. Если включать увлажнитель дома хотя бы на ночь, согласно исследованиям, можно снизить риск заболевания ОРВИ на 35%.

Повышать иммунитет спортом

Активные кардионагрузки (плавание, пробежки, прогулки, танцы), которые повторяются три раза в неделю, сокращают риск простудных заболеваний на 50%. Но только при условии, что они адекватны вашему состоянию здоровья, т. е. не перегружают организм. Как это определить?

Очень просто: если после занятий вы чувствуете бодрость и прилив сил, значит, тренировка удалась. Если же плавание или пробежка повергают вас в утомление, вызывают неприятные ощущения, значит, нагрузка чрезмерная. Избыточные нагрузки, наоборот, понижают иммунитет и увеличивают риск инфицирования.

Избегать общения

Если бы можно было не ходить на работу в период эпидемий ОРВИ, мы все болели бы значительно реже. Однако встречаться с людьми, несмотря ни на что, многим необходимо по долгу службы. В таком случае старайтесь избегать общения с больными и даже недавно выздоровевшими людьми.

Помните, вирус активен и буен в течение пяти дней после заражения, поэтому, даже если ваш визави три дня отлеживался дома и поправился, на четвертый он все равно заразен.

Кроме того, по результатам западных исследований, риск заражения снижается примерно на 50% в случае, если вы предпочитаете личный транспорт общественному.

Поездка на автомобиле на работу и обратно может лишить вас множества нервных клеток (по причине пробок), но избавить от контакта с носителями вируса. Правда, стресс также негативно влияет на иммунитет, так что ищите баланс!

10 важных фактов про ОРВИ

Маска, я вас знаю!

Один из эффективных способов профилактики ОРВИ — это ношение одноразовой медицинской маски. Причем эффективна она как на улице, так и в помещении. Однако следует соблюдать небольшие нормы безопасности. Во-первых, несмотря на неудобство и затруднение дыхания под маской, она должна закрывать и нос, и рот. Иначе весь смысл этого аксессуара пропадает.

Кроме того, маску бессмысленно носить дольше трех часов подряд. За это время ткань пропитывается вирусами и бактериями и сама становится источником инфекции. Поэтому через 2–3 часа ношения маски без раздумий выкидывайте ее и «переодевайтесь» в новую.

Отношение к жизни

Есть удивительный феномен, который наблюдался еще во времена чумных эпидемий: врачи, которые ходили от больного к больному, заболевали последними или не заболевали вообще. И по сей день участковые терапевты — это люди, которые отказываются болеть во время эпидемий. В чем их секрет?

Психологи утверждают, что врачи воспринимают болезнь как предмет работы, нечто отдельное от себя, — и эта психологическая установка позволяет им наращивать устойчивость к инфекции. Об этом утверждении можно поспорить, но применять его на практике ничто не мешает. Вдруг сработает?

Смыть вирус

Один из народных способов защиты слизистой оболочки носа от вируса — промывание носа соленой водой. Недавно попавший на слизистую вирус может в прямом смысле слова быть смыт с помощью этой процедуры. Однако следует не переусердствовать с этой процедурой. Она хороша в первые трое суток болезни или при ощущении, что еще чуть‑чуть и, кажется, заболею!

Если же промывать нос постоянно, то есть опасность постепенного вымывания защитного бактериального слоя, в результате чего понизится местный иммунитет — и ворота для инфекции будут открыты.

10 важных фактов про ОРВИ

Уход за больным

Очень и очень желательно предоставить больному отдельную комнату: не только с точки зрения необходимого ему покоя, но и во избежание заражения других членов семьи. Если в квартире нет отдельной комнаты, это можно сделать в общей, отгородив постель больного ширмой, даже занавеска снизит уровень распространения вируса по помещению (главное, потом ее постирать).

Помещение надо несколько раз в день проветривать и проводить в нем влажную уборку. Обеспечьте больному индивидуальный набор посуды, регулярную поставку жидкости (как правило, с напоминаниями «Пей же больше!») и легкое питание — отлично подойдут супы и овощные блюда.

Вирусология в цифрах

16 млн потомков производит одна частица вируса за 24 часа.

60% антибиотиков в мире назначаются для лечения простудных заболеваний. И это при условии, что антибиотик не может победить вирус.

60–80% случаев назначения антибиотиков — это перестраховка со стороны врача.

160 км / ч — с такой скоростью во время чиханья из носа вылетает около 100 тыс. микроорганизмов. Скорость же потока воздуха из легких при кашле достигает 100 км / ч.

14,6 млрд долларов ежегодно расходуется в мире на лечение гриппа и его осложнений.

Отступление о влиянии витамина С

Ученые провели множество исследований в попытке выяснить, помогает ли витамин С справиться с простудой. И пришли к неоднозначным результатам. Стопроцентных доказательств эффективности витамина С в борьбе с простудными заболеваниями, как ни странно, нет. Однако люди продолжают применять как для профилактики, так и для лечения ОРВИ. И кому‑то, говорят, помогает.

В любом случае, рекомендуем вам отдавать предпочтение натуральным овощам и фруктам, которые содержат витамин С, а не витаминным добавкам, которые усваиваются в лучшем случае наполовину. Большое количество витамина С содержится не только в апельсинах, но и в капусте, шпинате, моркови, петрушке.

Весна! ОРВИ процветает

10 важных фактов про ОРВИ

C наступлением весны люди начинают слишком поспешно избавляться от зимней одежды и, как следствие, переохлаждаются. Часто это приводит к ОРВИ.

За два месяца 2014 года в инфекционный стационар было госпитализировано 217 человек с ОРВИ и их осложнениями, из них 189 детей.

Основным этиологическим фактором (причиной), приведшем к осложнению ОРВИ и госпитализации явились: парагрипп, грипп В, аденовирус, вирус РС.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции, также часто называемые ОРЗ – острые респираторные заболевания) – целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующаяся поражением, в основном, органов дыхания.

Основной путь передачи вируса-возбудителя ОРВИ – воздушно-капельный.

Причины ОРВИ

Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. Остальные 10 приходятся на другие микроорганизмы. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях до 50% (каждый второй!).

Количество видов вирусов, возбудителей ОРВИ – более двухсот! Среди них и известный всем грипп, любитель мутировать и удивлять человечество своими новыми разновидностями (птичий грипп, свиной грипп. ), и менее известные парагрипп, риновирусная, аденовирусная инфекция.

Дальше все диковиннее и диковиннее: респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусная, бокарувирусная, метапневмовирусная инфекция…

Источник инфекции – больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания : чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение – рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью.

Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Симптомы ОРВИ

Как бы ни назывался вирус, вызвавший простуду, в любом правильном (классическом) случае заболевания можно наблюдать общие признаки: сочетание так называемого «общеинфекционного» синдрома (озноб, боль в мышцах, головная боль, слабость, повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке) и поражения дыхательных путей.

Имеют место также признаки отека слизистых – так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой), и конъюнктивит.

Из симптомов заболевания, помимо общих, следует выделить свидетельствующие об осложнениях, которые должны заставить больного человека обратиться к специалисту в неотложном порядке.

Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:

— температура выше 40 градусов, почти или совсем не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;

-нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки); судорожный синдром;

— интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди;

— появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);

— боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски — более серьезно);

— длительная, более пяти дней лихорадка;

— появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;

— боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.

Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач). Особого внимания требуют дети: если кажущееся ОРВИ осложняется утяжелением симптомов или возникновением симптомов со стороны любых других органов и систем — срочно к врачу!

Диагностика ОРВИ

Иммунологические исследования для определения типа вируса, вызвавшего заболевание, имеют практическую ценность только при тяжелых формах заболеваний, серьезных затруднений в диагностике (и соответственно в лечении), в иных случаях эта ценность исключительно научная. Вирусное заболевание необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, поэтому при нарастании симптомов или при присоединении новых, более тяжелых симптомов, обратите на это внимание врача.

Лечение ОРВИ

Старый анекдот про простуду, которую лечат за семь дней, или она сама проходит за неделю, не совсем верно отражает суть лечения ОРВИ. Не столь важно, за какое время пройдет респираторная вирусная инфекция, важнее с какими потерями (или преимуществами) выйдет из борьбы организм человека. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не пуская все «самотеком».

При первых признаках ОРВИ необходимо стимулировать защитные механизмы организма.

При заболевании ОРВИ, необходимо:

1. Воздействовать на причину ОРВИ: противовирусные препараты, наиболее эффективны в первые 72 часа заболевания.

2. Вести такой образ жизни и соблюдать такую диету, которые способствуют максимально быстрому восстановлению: необходим физический покой (постельный или полупостельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов. Несмотря на отсутствие аппетита, питаться надо, иначе организм не будет иметь нужных «строительных» элементов для своего восстановления. Комната должна систематически проветриваться (естественно, в отсутствие больного).

Непременный компонент диеты при ОРВИ – жидкость (содержащая алкоголь исключается). Ее должно быть много, до 2-3 литров в сутки, ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов – токсины, вызывающие большинство неприятных симптомов ОРВИ.

Вид жидкости определяется вкусом человека: это может быть обычная вода, чай с лимоном, клюквенный морс, растительные чаи (шиповник, травы).

Антибактериальную терапию используют при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача.

Осложнения ОРВИ

Несмотря на прилагаемые усилия по лечению, ОРВИ могут осложняться. Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит.

Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у человека есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостряться.

Заведующая инфекционным стационаром Е. С. Купцова

Простуда, ОРЗ и ОРВИ

10 важных фактов про ОРВИ

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Простуда, ОРЗ и ОРВИ: в чем разница?

Такие названия, как ОРЗ (острое респираторное заболевание), ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда очень часто применяются и обычными пациентами, и врачами. Несмотря на то, что все это считается одним и тем же заболеванием, на самом деле все не совсем так.

Зачем же человеку, не имеющему медицинского образования, знать разницу между этими терминами?
В первую очередь для того, чтобы было понятнее, что написал в карточке доктор. Во вторую очередь чтобы самостоятельно подобрать себе грамотное лечение в случае необходимости. Чаще всего ОРЗ и ОРВИ проходят без каких-либо серьезных осложнений. Но иногда эти заболевания могут спровоцировать тяжелые последствия. У маленьких пациентов и у людей преклонного возраста заболевания эти могут протекать достаточно сложно. Поэтому сведения об этих весьма распространенных недугах могут быть важными для предотвращения осложнений, а также для того, чтобы правильно ухаживать за заболевшим членом семьи.

Чем отличаются ОРЗ и ОРВИ?

Как уже было сказано, названия ОРЗ (острое респираторное заболевание) и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) нередко используются как синонимы. Последние исследования ученых, тем не менее, говорят в пользу того, что это различные группы заболеваний. Далее будет досконально изложено, почему именно таким образом следует относиться к этим заболеваниям. Название ОРЗ обозначает ряд заболеваний, проходящих в острой форме, поражающих органы дыхания и вызывающих похожие недомогания. Самыми известными ОРЗ являются парагрипп, грипп, аденовирус, РС-инфекция и иные неспецифические недуги органов дыхания, вызванные бактериями. Если заболевания проходят в нетяжелой форме, то симптомы их очень похожи друг на друга. Иногда даже консультация терапевта не проясняет точный вид заболевания.

ОРЗ имеет синоним – ОРИ (острая респираторная инфекция). Второе название уже четко определяет, что причиной заболевания является инфекция. Итак, названия ОРЗ или ОРВИ обозначают целый ряд заболеваний и используются при обозначении острых недугов дыхательных органов, спровоцированных самыми разными микроорганизмами. Подобный диагноз ставят тогда, когда не нужно более детально определять возбудителя заболевания. При этом название данное не дает информации о том, где именно располагается место развития инфекции, а также того, какой именно возбудитель является причиной болезни, что иногда просто необходимо для назначения лекарственных препаратов и предупреждения возможных осложнений. Среди ОРЗ не числятся дифтерия и коклюш, так как эти заболевания необходимо определить абсолютно точно. Кроме этого, среди острых респираторных заболеваний нет тех, что провоцируются ядовитыми веществами и аллергенами. Название острое респираторное заболевание говорит исключительно о микробном происхождении недуга.

Название ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) используется в том случае, когда точно известно о вирусном происхождении острого респираторного заболевания, таким образом, название это более точное и узконаправленное. Иногда есть необходимость и в том, чтобы совершенно точно установить диагноз, ведь острых вирусных инфекций также множество. Достаточно часто нужно установить точно диагноз при остром вирусном заболевании органов дыхания. Подавляющее большинство подобных недугов сегодня успешно лечатся. Тогда к диагнозу ОРВИ или ОРЗ приписывают еще и более конкретное название, например, фарингит, синусит, пневмония, тонзиллит или плеврит. Эти уточнения дают возможность понять, что инфекция дала осложнение на определенные участки лор-органов. То есть нужна терапия, воздействующая также на этот участок. Чаще всего при подобных осложнениях используют антибиотики.
Если острое респираторное или вирусное заболевание протекает без осложнений и не тяжело, пациент может проходить лечение в домашних условиях и самостоятельно. Главными задачами лечения являются устранение неприятных симптомов и облегчение состояния больного (снижение температуры, уменьшение болей в горле, лечение ринита).

Простуда, ОРВИ или ОРЗ

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Нет комментариев

    Оставить комментарий